Болезни сердца и сосудов, кардиология

В данном разделе Вы найдете информацию:

Нарушение ритма сердца – это…
Специальные методы диагностики нарушения сердечного ритма.
Ведущие клиники Германии, Швейцарии, Израиля, Франции для лечения нарушения ритма сердца.
Санаторно-курортное лечение при болезнях сердца и сосудов.
Реабилитационная программа «Кардио плюс».

 

Нарушения ритма сердца


Нарушения ритма сердца называются аритмиями. Они представлены полиморфной группой. Аритмии могут быть связаны с нарушением частоты, последовательности и силы сокращений сердца, а также изменениями в последовательности сокращений предсердий и желудочков. Причиной аритмии являются функциональные или анатомические изменения проводниковой системы сердца.


I. Синусовые аритмии — аритмии, связанные с нарушением автоматизма синусового узла.


Синусовая тахикардия характеризуется учащением ритма сердечных сокращений в пределах 90—120 ударов в минуту (до 150—160 ударов в минуту). Обычно она возникает при физических и эмоциональных напряжениях, а также при повышении температуры тела, это частый симптом миокардита, пороков развития сердца, неврозов. Наблюдается при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, тиреотоксикозе. Больные обычно жалуются на сердцебиение.


Синусовая брадикардия характеризуется урежением числа сердечных сокращений и связана с пониженной возбудимостью синусового узла. Число сердечных сокращений в пределах 50—40 ударов в минуту. Встречается при опухолях, отеках, кровоизлиянии в мозг, при микседеме, брюшном тифе, желтухе, под воздействием препаратов наперстянки, хинина. Возможна у хорошо тренированных спортсменов. Резкая брадикардия (менее 40 ударов в минуту) может вызвать головокружение, слабость, потерю сознания. При объективном обследовании — редкий пульс.


Синусовая аритмия характеризуется изменением последовательности сердечных сокращений. Наиболее часто встречается дыхательная аритмия: на вдохе ритм учащается, на выдохе — урежается. Синусовая аритмия наблюдается в основном в детском и юношеском возрасте, возможна также при некоторых заболеваниях нервной системы. Больные обычно не предъявляют никаких жалоб, если это не связано с другими заболеваниями. Определяется аритмия при пальпации пульса и на ЭКГ.

  

II. Эктопические аритмии.

 

Эктопические аритмии характеризуются возникновением добавочных (эктопических) очагов возбуждения в любом участке проводящей системы сердца (предсердиях, желудочках, аттриовентрикулярной области). В результате этого наблюдается внеочередное сокращение сердца, которое называется экстрасистолой, а нарушение сердечного ритма — экстрасистолической аритмией.

  
Экстрасистолия


Экстрасистолия — наиболее часто встречающаяся форма сердечных аритмий. Она связана с перевозбуждением проводниковой системы сердца. Экстрасистолы могут наблюдаться у здоровых людей при нервном перенапряжении, злоупотреблении кофе, курением. Могут появляться при различных воспалительных или дистрофических поражениях миокарда, при интоксикациях, тиреотоксикозе, климаксе, нарушении электролитного обмена.

  
Клиника экстрасистолии


Больные жалуются на перебои в области сердца или остановку сердца с последующим сильным ударом. При аускультации выслушивается I громкий тон у верхушки, преждевременное сокращение сердца.
По месту возникновения экстрасистолы подразделяют на предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые (право- и левожелудочковые). Для уточнения диагноза необходимо электрокардиографическое исследование.
Наиболее тяжелой формой экстрасистолии является пароксизмальная тахикардия. Она характеризуется внезапным резким учащением сердечного ритма до 180—240 ударов в минуту.

Во время приступа все импульсы, исходящие из эктопического очага, настолько сильны, что подавляют активность синусового узла. Приступ возникает внезапно, длится от нескольких секунд до нескольких дней, и требует оказания срочной медицинской помощи.

Чаще всего приступ пароксизмальной тахикардии возникает на фоне тяжелого заболевания сердца (при инфаркте миокарда, пороках сердца, кардиосклерозе). Развитие приступа возможно у лиц с повышенной нервной возбудимостью. Больные жалуются на резкое сердцебиение, чувство тяжести, стеснения в груди, слабость, недомогание. Кожные покровы бледны, с цианотичным оттенком, отмечаются набухание и пульсация шейных вен. Тахикардия до 180—200 ударов в минуту. Тоны сердца при аускультации звучные, пульс частый, малого наполнения. Артериальное давление понижается.


 
Мерцание и трепетание желудочков и предсердий

Мерцательная аритмия возникает при резком повышении возбудимости миокарда и нарушении проводимости в нем. При мерцательной аритмии вместо полноценной систолы возникают сокращения отдельных мышечных волокон (фибриллярные сокращения). Различают три формы мерцательной аритмии:
• тахиаритмическую (при которой частота сокращений достигает 120—160 ударов в минуту);
• брадиаритмическую (частота сердечного ритма не более 60 ударов в минуту);
• нормосистолическую (частота сокращений 60—80 ударов в минуту).

  
Клиника мерцания и трепетания желудочков и предсердий


Мерцательная аритмия встречается при митральном стенозе, тиреотоксикозе, коронарном атеросклерозе и других заболеваниях. Больных во время приступов тахиаритмии беспокоит сердцебиение.

При аускультации отмечается приглушенность сердечных тонов и неритмичность их звучания. Пульс также аритмичен, неравномерный.
Диагноз подтверждается при электрокардиографическом исследовании.

Трепетание предсердий — расстройство сердечного ритма, характеризующееся возникновением в предсердиях 250— 300 импульсов, но все они не проводятся через атриовентрикулярный узел, и сокращения желудочков происходят неритмично.
Развивается трепетание предсердий при тех же заболеваниях, что и мерцательная аритмия. Возможно возникновение трепетания предсердий при передозировке дигиталиса и хинина. Больные также предъявляют жалобы на сердцебиения.

Трепетание и мерцание желудочков — это очень серьезное нарушение сердечного ритма, которое возникает при тяжелом поражении миокарда (чаще при инфаркте миокарда). При данных заболеваниях наблюдается полное отсутствие систолы желудочков, происходит сокращение лишь отдельных мышечных волокон. Такое нарушение ритма приводит к расстройству гемодинамики и летальному исходу.
Состояние больных крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком. Больной теряет сознание. Артериальное давление и пульс не определяются. Такому больному необходима срочная неотложная помощь.

  
Аритмии, связанные с нарушением проводимости миокарда


Данные аритмии называются «блокадами» и характеризуются тем, что в любом участке проводящей системы возникает нарушение проведения импульса.

В зависимости от места поражения различают несколько типов сердечных блокад:
синоаурикулярную, при которой нарушение проведения импульса возникает в синусовом узле и импульс не распространяется на предсердия;
внутрипредсердную, при которой нарушается распространение возбуждения по миокарду предсердий;
атриовентрикулярную, характеризующуюся нарушением проведения импульса от предсердия к желудочкам;
внутрижелудочковую, возникающую при нарушении распространения возбуждения по пучку Гиса.

  
Клиника аритмий

Синоаурикулярная блокада клинически проявляется периферическим выпадением сердечного сокращения. При атриовентрикулярной блокаде может отмечаться замедление сердечного ритма и выпадение каждого третьего или четвертого сокращения. Пульс также неритмичен, отмечается периодическое выпадение пульсового удара.

При резком замедлении сердечной деятельности у больных может отмечаться потемнение в глазах, головокружение, возможна кратковременная потеря сознания. Точное установление диагноза возможно только при ЭКГ-исследовании.
Внутрисердечная блокада ножки пучка Гиса клинически ничем не проявляется и обнаруживается только на ЭКГ. Иногда при аускультации сердца наблюдается расщепление или раздвоение тонов.

 

Специальные методы исследования:


• ЭКГ, суточное мониторирование;
• Электрофизиологическое исследование.
Даная информация носит справочный характер, и не может быть основанием для постановки диагнозов и назначения лечения. Обязательна консультация специалиста.

  

Диагностика и лечение нарушений сердечного ритма могут быть проведены в лучших клиниках Германии, Израиля и Швейцарии:


1. Клиника заболеваний сердца и кровообращения Hемецкого Kардиологического Центра (Das Deutsche Herzzentrum München),  города Мюнхена под руководством Проф.Др. А. Шемига (Prof. Dr. A. Schömig) –  первый кардиоцентр, основанный в Европе в 1972 году, и сохраняющий до настоящего времени свои ведущие позиции.


2. Немецкий Кардиологический Центр в Берлине(Das Deutsche Herzzentrum Berlin) является единственным центром сердечнососудистой хирургии в Германии, который добился повторного сертифицирования. Директором Центра со дня его основания является профессор, д-р медицины, почетный доктор многих медицинских Университетов Роланд Хетцер(Prof. Dr. med. Dr. h.c.mult. Roland Hetzer). Одним из пациентов клиники являлся  - первый Президент России Борисом Ельциным.


3. Университетская клиника Тюбингена (Universitätsklinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie) с 200 летним опытом работы, отделение  сердечной, трокальной и сосудистой хирургии под руководством проф. Улриха Штока (Prof. Dr. Ulrich Stock)

 

4. Клиника кардиологии Медицинского университетского центра Дюссельдорф. Профессор Штрауер – директор и ведущий специалист по неоперативным методам лечения в кардиологии, в том числе лечение заболеваний сердца стволовыми клетками.


5. Университетская клиника Гамбург-Эппендорф, профессор доктор медицинских наук  Герман Райхенспурнер.


6. Клиника по заболеваниям сердца и сосудов университесткой клиники Эссена под руководством профессора, доктор медицины Георга Винценц Сабин.


7. Клиника Кардиологии и ангиологии медицинской школы Ганновер (Klinik für Kardiologie und Angiologie, под руководством профессора Prof. Dr. Bernhard Schieffer.


8. Клиника Бизе  (Bizet) являющаяся по данным журнала Nouvel Observateur №1 в Парижском регионе (Франция) по лечению нарушения сердечного ритма.


9. Медицинский Центр "Герцлия"– ведущий частный госпиталь в Израиле.


10. Институт сердца (The Leviev Heart Center) медицинского центра Шеба Тель-Хашомер, Израиль (Sheba).


11. Отделение сердечно-сосудистых заболеваний клиники Женолье, Швейцария.


12. Частная клиника с многолетней традицией «Конфратернитет Йосефштадт» Вена, Австрия.

 

Ориентировочную стоимость лечения болезней сердца Вы можете найти в разделе «Стоимость лечения».

Данный перечень клиник далеко не полный, консультанты GMC, подберут клинику и специалиста, добившихся выдающихся результатов в каждом конкретном случае, с учетом всех особенностей заболевания.

 

Пройти санаторно-курортное лечение с целью профилактики кардио заболеваний или послеоперационной реабилитации возможно в сети реабилитационных клиник:


1. В Германии: MediClin Reha-Zentrum Spreewald, Bad Düben, MediClin Klinik  Bad Elster, MediClin Fachklinik Rhein/Ruhr, MediClin Bliestal Kliniken
2.  На известном курорте Швейцарии Монтрё: Клиника Вальмон-Женолье (Valmontgenolier)

 

Пример программы «Кардио плюс витал» 

в Медклиник Альберта Швейцера ( MediClin Albert Schweitzer)


Диагностика:


-Медицинский осмотр
-Измерение кровяного давления
-ЭКГ в состоянии покоя
-ЭКГ в состоянии нагрузки
-ЭКГ  холтер
-Эхокардиография
-Лабораторная диагностика
-Заключительный осмотр врача и составление  мед, заключение

Терапевтические услуги:


5 x  тренеровок на расслабление мышц
1 x психологическая консультация
1 x консультация по поводу питания
5 x сеансов дыхательной гимнастики  и эргометрия
Спортивная и кенезотерапия
2 x занятия по обучению  ведению здорового образа жизни

Базисные услуги:


-7  ночей + полный пансион
- Пользование местами для досуга на территории клиники: бассейн, сауна
- Участие в бесплатных мероприятиях  и выступлениях (семинарах)
- Медицинское обеспечение 24 часа

 

Стоимость программы:


1 неделя апрель-октябрь 1.410 евро*
2 недели ноябрь-март 1.105 евро
*Указана только стоимость пакета без учета дополнительного сервиса (билеты, перевод, визовая поддержка и т.д.)

Ориентировочную стоимость лечения болезней сердца и сосудов Вы можете найти в разделе «Стоимость лечения».

Данный перечень клиник далеко не полный, консультанты GMC, подберут клинику и специалиста, добившихся выдающихся результатов в каждом конкретном случае, с учетом всех особенностей заболевания.

Не откладывайте решение проблем со здоровьем, помните:  вы тратите драгоценное время. Это может усложнить Ваше лечение впоследствии.

Подробную информацию о возможностях лечения за рубежом можно получить в офисе Global Medical Center по адресу: г. Воронеж, Ф.Энгельса 33В или по телефону: 

Директор: Миттова Валентина Олеговна +7 (980) 546-60-76; 

Генеральный: директор: Козлов Андрей Николаевич +7 (920) 229-30-10;

Вы можете также направить Заявку на лечение, используя форму на сайте, или по телефону:

Директор: Миттова Валентина Олеговна +7 (980) 546-60-76; 

Генеральный: директор: Козлов Андрей Николаевич +7 (920) 229-30-10;